• Kinesiología
  • Rehabilitación Postural Global (RPG)
  • Hidroterapia
    
• Oftalmología
  • Retinosis Pigmentaria
  • Tratamientos oftalmológicos
• Neuropsicología.
  • Rehabilitación Neuropsicológica
• Dermatología
  • Vitiligo
  • Psoriasis
  • Anti-Acne
  • Dermatología general
• Medicina Estética
  • Tratamientos faciales (Revitalización, Microdermoabrasión, Mesopeeling, ec.)
  • Corporales (con Ozonoterapia, Drenaje linfático manual, Fangoterápia, etc.)

Rehabilitación postural Global (RPG)

El tratamiento de Rehabilitación Postural Global consiste en aprender cómo adoptar posturas y realizar movimientos o esfuerzos de forma que la carga para la columna sea la menor posible.

El objetivo es poder realizar los esfuerzos de la vida cotidiana de la forma más adecuada, con el fin de disminuir el riesgo de padecer dolores de espalda. Además, para quienes ya los padecen, saber cómo realizar los esfuerzos puede mejorar su autonomía y reducir la limitación de su actividad.

La RPG se aplica de forma individualizada y consiste en el análisis detenido de los vicios pos turales para luego aprender a corregirlos.

Está especialmente indicada para pacientes con dolores de espalda en los que existe tendencia a que los episodios se repitan, y éstos se atribuye total o parcialmente a la existencia de vicios posturales que requieren más tiempo y atención personalizada para ser corregidos.

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También está indicada para personas sanas , que por su tipo de trabajo (trabajadores que realizan esfuerzos físicos o mantienen posturas sedentarias) están mas expuestas a padecerlos.

En relación a la Asistencia Kinésica Respiratoria, el alto costo del tratamiento es porque además de ser un tratamiento individual, necesitamos aplicar en casos de insuficiencia respi ratoria severa (enfisema pulmonar, etc) aparatología compleja como dosímetro de pulso cuyo costo es muy elevado. O casos de aspiraciones donde también se debe contar con la aparatología adecuada.

Si se trata de problemas respiratorios leves (sin necesidad de esta aparatología) se considerará como una sesión de Fisiokinesioterapia común. 

* En relación a la Fisiokinesioterapia, la atención es personalizada.
**En el caso de la Rehabilitación Postural Global o de la Asistencia Kinésica Respiratoria, la atención es individual,o sea un (1) kinesiólogo para cada paciente.

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Hidroterapia

La flotabilidad reduce notoriamente el efecto gravitatorio, lo cual libera a las articulaciones y permite que la persona pueda realizar movimientos sin dolor.
Lo mismo sucede con musculos afectados que tienen poca capacidad de fuerza. Cuando se reduce la carga les es más fácil actuar. Está comprobado que una persona con hemiplejìa logra desplazarse en el agua con mayor facilidad, mejorando la fuerza, el rango articular, favoreciendo la circulación sanguínea y disminuyen-do la tensión general del cuerpo, lo que produce un estado placentero para la persona.

Otro beneficio es la contención que produce el medio liquido . El paciente gana en seguridad al no sentir que si se cae pueda lastimarse. Psicológicamente es muy positivo.
El calor del agua, además, hace que el paciente que esta sumergido sienta disminución del dolor y esto faci-lita la relajación. La posibilidad de movimiento implica la utilización de grupos musculares, lo cual produce un movimiento sanguíneo que a su vez se ve beneficiado por la dilatación de los vasos superficiales y la oxigenación muscular, esto se traduce en mejoras del trofismo muscular y piel en pacientes con problemas circulatorios.

Se utilizan diferentes elementos accesorios para aumentar la flotación o ser utilizados como resistencia para trabajar la fuerza, empleando la turbulencia del agua.

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Es importante destacar que la piscina debe tener características especiales que deben respetarse: temperatura, nivel de cloro, accesibilidad para los pacientes etc., no todas tienen estas condiciones.
Cabe destacar la importancia de contar con terapeutas especializados. El profesional no solo debe tener conocimiento pleno del medio, sino debe conocer exactamente las caracteristicas de cada patología a tratar. Por esto necesario que sea fisiatra o kinesiologo especializado en Hidroterapia.

Patologías:

• Neurológicas
  • Parquinson
  • Esclerosis Múltiple
  • Fibromialgia Polineuropatias
  • Secuela de A.C.V.
  • Secuela de P.C.I.
  • Secuela Accidentes Raquimedulares
• Traumatológicas:
  • Post-quirúrgicas
  • Columna
  • Rodilla
  • Caderas
  • Artrosis
  • Escoliosis
  • Lumbalgias
  • Ciatalgias
• Endocrinológicas
• Respiratorias

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• Hemorragias intraoculares
• Trombosis venosa central
• Hemorragia vítrea
• Retinopatía diabética
• Glaucoma por perdida parcial del campo visual

• Cirugía Catarata y Glaucoma

Geomédica, Medicina de Avanzada como Representante Oficial de los Centros Medicos de la República de Cuba brinda asesoramiento sobre los distintos tratamientos realizados en la Clinica especializada en Retinosis Pigmentaria de La Habana, y pone a su disposición programas de prevención y seguimiento específicos aplicables en la Argentina.

Retinosis Pigmentaria.
El tratamiento en Cuba.

El tratamiento que se aplica en Cuba para la Retinosis Pigmentaria (RP), consiste en la realización de una Técnica Quirúrgica creada por el Prof. Dr. Orfilio Peláez Molina luego de varios años de investigación y cirugía experimental en animales de laboratorio.
Este proceder quirúrgico denominado Cirugia Revitalizadora (CRV), es una microcirugía ocular en la cual se realiza un implante del tejido adiposo vascular orbitario en el espacio supracoroideo y que por un mecanismo de angiogénesis mejora la función de los fotorreceptores aún activos, favoreciendo la circulacion de los tejidos oculares a través de la Coriocapilar.

En investigaciones realizadas se obtuvo una diferencia entre los ojos operados y controles, se observó una mejora significativa en los campos visuales de los ojos operados. Se logró modificar el curso de la enfermedad hacia la mejoria estable en el grupo de los ojos operados al compararlos con ojos controles (no operados), influidos por el Estado del Campo Visual (CV) y Agudeza Visual (AV) preoperatorios.

En el seguimiento periódico y continuo por mas de 10 años de enfermos con RP operdos de CRV, nuestros resultados son los siguientes :

El diagnóstico precoz es fundamental para aplicar un tratamiento oportuno con resultados más satisfactorios.
Los enfermos con mejor pronostico son los que se encuentran en el estado inicial de la enfermedad.

Para realizar la cirugia el enfermo debe estar 21 dias en la Clínica. En la primera semana de su estancia se realiza un estudio oftalmológico y clinico completo con el objetivo de evaluar la posibilidad de realizar el tratamineto y descartar otras afecciones asociadas a la RP

El médico especialista decide la conducta terapéutica a realizar en cada paciente, la cual puede variar según el caso.

Los quirófanos estan quipados con alta tecnología anestésica y oftalmológica. La cirugia se realiza bajo anestesia general o local con sedación. Luego de la CRV se ocluyen los ojos por 24 horas, salvo indicaciones específicas del cirujano.

Como complemento del tratamiento realiza la Ozonoterapia y la Electroestimulación.
Se utiliza el ozono a bajas concentraciones y se administra por via endovenosa o rectal, empleandose para estos procederes material desechable y estrictas medidas de asepsia y controles técnicos internacionales.

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El tratamiento completo se realiza por un costo de 7020.00 USD e incluye la evaluación clinica y oftalmológica, tratamiento quirúrgico, ozonoterapia, electroestimulación, alojamiento por 21 noches y alimentación del enfermo. El acompañante debe abonar 40.00 USD diarios y le incluye alojamineto, desayuno, almuerzo y cena.

El enfermo requiere de una segunda evaluación médica despues de ocho meses a un año de operado, para lo que debe permanecer hospitalizado por 2 semanas durante las cuales se determina la conducta a seguir de acuerdo a la evaluación y a los resultados del tratamiento, valorándose ebtonces la posibilidad de un nuevo ciclo de ozono y electroestimulación.
El costo de estas 2 semanas depende del tratamiento indicado, pero como promedio es 3020.00 USD.


Si el paciente lo prefiere puede venir a una semana de evaluación para realizarse todas las investigaciones y estudios, esta semana tiene un costo de 1390.00 USD sin acompañante, que como en casos anteriores este abonará 40.00 USD establecidos.

Le garantizamos que su informe será evaluado por el Equipo Medico que dará respuesta sobre las posibilidades terapéuticas y el pronóstico.


El pago deberá hacerse en USD, aunque se acepta tarjetas de crédito VISA o MASTERCARD u otras siempre que no dependan de bancos norteamericanos.

Los pacientes procedentes de EE.UU. o de Canadá deberán contactar con la Agencia HOLA SUN y viajar con un voucher desde allá.

Para la solicitud del tratamiento debe enviar su expediente clínico y oftalmológico actualizado que debe incluir una breve historia de la enfermedad, agudeza visual, campo visual manual (con perímetro de Goldmann), fondo de ojo , electrorretinograma estandarizado (con respuesta de conos y bastones) asi como cualquier antecedente médico de importancia.
Y si el paciente decide someterse a tratamiento deberá informarnos sobre la fecha y hora de llegada la país, companía aérea, número de vuelo , para garantizar su recogida en el aeropuerto de La Habana y traslado al Centro asistencial previsto.

Además la Dra. Maritza Herrera Mora Directora del Programa Nacional de Retinosis Pigmentaria viaja regularmente a nuestro país para asesorar sobre los últimos avances en el tratamiento y control de la enfermedad de los pacientes que ya han viajado.

Para enviar información, solicitar asesoramiento sobre los metodos de prevención o conocer la fecha de visita de los especialistas cubanos contactarse a: info@geomedica.com.ar

Ver "Cuba: La Red Nacional de Retinosis Pigmentaria"

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Rehabilitación Neuropsicologica

Por lo general los diversos trastornos neurológicos (traumatismos craneoencefálicos, secuelas de accidente cerebro vascular, esclerosis múltiple, síndrome de Parkinson, demencias seniles, Alzheimer etc.) afectan por un lado a los procesos cognoscitivos ( atención, memoria, razonamiento, solución de problemas, etc,) y por otro provocan cambios de la conducta y personalidad ( irritabilidad, desinhibición, depresión, egocentrismo, impulsividad, etc). Estas alteraciones no sólo influyen en el paciente y en su familia, sino que son los responsables de las dificultades que los mismos tienen para llevar con éxito las actividades cotidianas, reintegrarse al trabajo, etc.

La Rehabilitación Neuropsicológica se ha mostrado en los últimos años como un medio eficaz y económico para paliar estas consecuencias del daño cerebral y mejorar la calidad de vida de las personas afectadas. Mediante diferentes técnicas (estimulación, entrenamiento en procesos cognitivos, estrategias de compensación, uso de ayudas externas, etc.) y teniendo en cuenta todos los factores que pueden influir (estado físico y emocional, nivel de motivación, entorno social, etc.), la rehabilitación Neuropsicológica se ocupa del entrenamiento en habilidades específicas, de la educación del paciente sobre su condición, de la modificación del entorno del paciente, y de la asistencia a familiares y amigos sobre el modo de ayudar mejor a su ser querido y afrontar la nueva situación. 

La investigación Neuropsicológica es parte de la investigación clínica y debe partir del diagnóstico médico neurológico profundizando su estudio en las perturbaciones de los procesos psicológicos y de conducta que surgen como resultados de estos trastornos. La exploración esta dirigida no tan solo a detectar las funciones psicológicas que están abolidas sino a descubrir cuales son los factores psicológicos que provocan esta alteración y de que manera esto incide en la reorganización patológica de la actividad psíquica. Es decir el estudio cualitativo de la interrelación de los factores que tienen que ver con el proceso mental indagado, la calificación del síntoma que significa evaluar la estructura interna del defecto que presenta el paciente estableciendo en lo posible las causas o factores responsables del síntoma. Una vez que se llega a esta individualización se analiza la incidencia en trastornos secundarios de otros procesos psicológicos realizándose un análisis comparativo del conjunto del síndrome observado, lo que permite jerarquizar los factores alterados dentro de los múltiples síntomas del paciente.

Esta investigación permite además caracterizar la debilidad patológica de los procesos nerviosos, la impulsividad de la conducta, inercia, irradiación patológica de la excitación e inhibición nerviosa, perturbaciones de las fuerzas de los procesos nerviosos, etc.
Las técnicas neuropsicológicas y la forma de aplicación brindan además información para organizar la estrategia de rehabilitación.

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La realización de este tipo de investigación consta de cuatro pasos:

• 1.-Entrevista psicológica con el paciente.
• 2.-Aplicación de pruebas.
• 3.-Conclusiones neuropsicológicas
• 4.-Tratamiento de rehabilitación.
  
  

El tratamiento rehabilitador tiene como objetivo básico la compensación relativa de la función mental perdida mediante un reaprendizaje especial que tiende a crear nuevos conexiones cerebrales funcionales utilizando aquellos que se encuentran conservados a pesar de la lesión. Partiendo de una concepción integral del hombre, el tratamiento, toma la rehabilitación de las funciones psíquicas superiores como eje central pero a su vez incorpora técnicas psicoterapéuticas que ayudan a modificar el comportamiento conflictivo o patológico que el paciente a desarrollado o se ha agudizado a partir de la enfermedad.

El desarrollo por etapas de este programa requiere:

1ra etapa: Evaluación, diagnóstico y elaboración de las conclusiones neuropsicológicas

En esta etapa es necesario el empleo de dos sesiones de trabajo con el paciente, la duración de cada una es de aproximadamente 60 minutos. Posteriormente con la información de la historia clínica, la entrevista realizada al paciente y los resultados de las pruebas aplicadas se elaboran las conclusiones neuropsicológicas y se esboza el tratamiento de rehabilitación que se analizara con la familia y el paciente. Es decir en esta primera etapa se necesitan de tres sesiones de trabajo, dos directamente con el paciente y una donde se informara de las conclusiones y las posibilidades de rehabilitación.

2da etapa: Tratamiento de rehabilitación Neuropsicológica.

En esta segunda etapa se organiza y planifica el tratamiento de rehabilitación que debe tener una frecuencia no menor de una vez a la semana, siendo lo optimo tres veces. La duración de la sesión debe ser de una hora. El criterio de remisión dependerá de cada paciente en particular, del tipo de patología, del apoyo que reciba de los otros factores involucrados en el proceso rehabilitatorio como es la familia, la atención medica, tratamiento kinesiologico, etc.

Este proyecto puede desarrollarse de manera institucional a través de consulta externa y puede implementarse también como atención domiciliaria, la ventaja de esta modalidad en casos de pacientes con movilidad reducida por su patología y/o edad es que nos permite en el terreno conocer mejor el medio familiar del paciente y de manera mucho más directa poder modificarlo a la vez podemos utilizar técnicas de remotivación que nos posibiliten la movilización afectiva del paciente e intentar su reinserción social y familiar.

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Dermatología

Vitiligo

Con este término se designa a una enfermedad de la piel que tiene como característica la despigmentación de varias áreas de la misma.

Es independiente de sexo y edad, pudiendo afectar a niños en la primera infancia, o bien a los adultos. Tiene carácter familiar, es decir puede involucrar a varios miembros de una familia. pero se desconoce aún cual es el mecanismo de carácter genético que lo provoca.
En este proceso, se pierden unas células de la piel llamadas melanocitos, que son las encargadas de fabricar un pigmento llamado melanina, que es el que le da color a la piel; por eso es que los más afectados, o en los que más se nota es en las personas de piel oscura o raza negra.

Las zonas más comunes donde aparecen esta manchas blancas rodeadas de una zona más oscura son los miembros, tanto superiores como inferiores, la cara, los genitales y en algunos casos el tronco.
Las manchas puden permanecer varios meses o incluso años y aumentar el tamaño, pero se ha comprobado que el estrés y el estado emocional del paciente, los trastornos de conducta en niños y adultos, hacen que el proceso recrudezca, las manchas se hagan cada vez mas extensas, o bien que aparezcan en zonas donde no las había.

Esta por demás decir que, como todo proceso dermatológico, al variar la estética la autoestima de estos pacientes está muy por debajo de los niveles normales, llevándolo a la depresión y al aislamiento; aún cuando no sea una enfermedad grave, con consecuencias graves.

El tratamiento convencional que se viene haciendo desde hace años tratando de revertir el cuadro es variado. Pero en general, lo que se logra es tapar o "teñir" lo despigmentado con sustancias químicas y hasta con rayos ultravioletas, pero la esperanza de una remisión total se está dando hace unos cuantos años con derivados biológicos preparados con alta tecnológia, teniendo en cuenta la actual teoría que la piel, como el órgano más extenso del organismo, no sólo es una barrera protectora sino que tiene un metabolismo propio elabornado, clasificando, absorbiendo todo aquello ya sea biológico, quimico, etc. que se ponga en contacto con ella.

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El tratamiento consiste en:

1- En un diagnostico de certeza
2- La constancia del paciente en colocar el preparado biológico en las zonas afectadas.

La remisión llega después de un tiempo de tratamiento, que depende de cada paciente, sindo real y permanente.

Tanto la evaluación como el seguimiento de los casos se realiza en nuestra institución, el mismo está a cargo de la directora médica.


 

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